Anafylaxi, åtgärder vid

Upp
  1. Lägg patienten ned - höj fotändan
  2. GE ADRENALIN! (Anapen/Epipen/Jext) eller annat adrenalin. Ska ges intramuskulärt på lårets utsida
  3. Larma!
  4. Ge eventuellt syrgas. Kontrollera andning, cirkulation och blodtryck
  5. Återuppliva vid andnings- och cirkulationsstillestånd
  6. Sätt intravenös infart, ge 1000-4000 ml Ringer Acetat, eftersträva normalt blodtryck

Adrenalin

Anapen JR, injektion intramuskulärt
0,15 mg
0-6 år (tom 20 kg)
En injektion = 0,15 mg
Anapen, injektion intramuskulärt  0,3 mg
7 år (>20 kg)-vuxna
En injektion = 0,3 mg
 eller      
Adrenalin, injektion intramuskulärt
   
 1mg/ml     0-6 år  0,01 ml/kg, max 0,5 ml
 7 år-vuxna  0,3-0,5 mg = 0,3-0,5 ml
OBS! Injektion Adrenalin kan vid utebliven förbättring upprepas efter 5-10 minuter.

Luftrörsvidgande

Ventoline nebulisering - Barn enligt lokalt astma-PM
- Vuxna 5 mg eller egen bronkvidgande medicin
- Barn 2-6 doser
- Vuxna 4-6 doser
Upprepas var 10:e minut vid behov

Kortison

Skyddar mot reaktion några timmar efter det akuta skedet.

Betapred, löslig tablett
 
0,5 mg
 
0-5 år
3 mg = 6 tabletter
6 år-vuxna
5 mg = 10 tabletter
Betapred, injektion intramuskulärt
eller intravenöst

 4 mg/ml
 
0-5 år
1 ml
6 år-vuxna 2 ml

Antihistamin

Dessa läkemedel har ej indikation för anafylaxi men är effektiva vid de reaktioner som kan komma efter den akuta fasen såsom klåda, angioödem, urtikaria.

 Tavegyl, mixtur 50 µg/ml 0-1 år 0,25 mg = 5 ml
2-6 år 0,5 mg = 10 ml
7-12 år 1 mg = 20 ml
Loratadin, tablett 10 mg Vuxna 2 tabletter

Sällsynt: Ges under EKG-övervakning

Adrenalin 1 mg/ml, injektion intravenöst,
spädning 1 ml + 9 ml NaCl
eller färdig lösning
0,1 mg/ml  Barn 0,05-0,1 ml/kg
Vuxna 1-3 ml

Vid astma ges akut astmabehandling - se Astma - akut eller livshotande anfall

Åtgärder vid anafylaxi för utskrift

Om dokumentet: Anafylaxi, åtgärder vid

Författare:
Originalversion Helena Almer, distriktsläkare, Gustavsbergs VC, Astrid Sjöström, distriktsläkare, Capio VC Ringen, Bo Billing, överläkare, Lungkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, Olle Nyrén, distriktsläkare, Lisebergs VC, Katarina Perlhagen, distriktsläkare, Boo VC
Granskat av:
Dr Lars Gottberg, Allergimottagningen, Södersjukhuset
Publicerat:
November 2003
Uppdaterat:
Oktober 2011
Giltigt tom:
Oktober 2013