Hjärtsvikt rehabilitering

Aktivitetsförmåga

ADL
Utredning och åtgärder kring patientens aktivitetsutförande inom områdena personlig vård, boende, arbete/utbildning och fritid - ADL Åtgärder utifrån utredning och mål avseende aktiviteter i patientens dagliga liv (ADL).

Delaktighet

Bostadsanpassning
Exempelvis balans i och mellan aktiviteter, stress, anpassningsstrategier, roller och vanor.

Bedömning/åtgärder vad gäller patientens fysiska och sociala miljö.

Kroppsfunktion.

Bedömning av patientens kroppsfunktionsförmåga – kognitiva, psykiska, sociala och sensomotoriska funktioner.

Kroppsstruktur

Ödem
Utredning/åtgärder vad gäller kroppsstruktur, tex förekomst av ödem.

Nutritionsstatus
Bedöms av läkare eller sjuksköterska.

Vid hjärtsvikt förekommer både övervikt och malnutrition. Även en överviktig person kan vara malnutrierad pga ett lågt eller bristfälligt energi- och näringsintag.

Malnutrition
Malnutrition förekommer hos 25-30% av personer med hjärtsvikt. Undervikt och ofrivillig viktnedgång är vid hjärtsvikt ett allvarligt tillstånd, förbundet med ökad infektionskänslighet och minskad muskelmassa, som innebär en riskfaktor för förkortad livslängd för dessa patienter. Det är viktigt att upptäcka riskpatienter tidigt eftersom det är lättare att förebygga malnutrition än att häva den.

Övervikt
Övervikt utgör en belastning hos en person med nedsatt hjärtfunktion. Kraftigt överviktiga personer med hjärtsvikt bör få kvalificerad nutritionsbehandling för att påverka sin övervikt. Nutritionsbehandlingen vid övervikt och hjärtsvikt följer gängse behandlingsplaner för övervikt, med saltintag 5 g/dag. Ev salt- och vätskerestriktion utifrån läkarordination.

OBS! Även en överviktig person kan vara malnutrierad pga ett lågt eller bristfälligt energi- och näringsintag.

Stöd och hjälp

Social utredning och psykosocial bedömning
Information, rådgivning och stöd är viktiga delar i behandlingen av hjärtsvikt.

Diagnosen hjärtsvikt kan innebära ett trauma och krav på omställning i livsföring som påverkar både patient och närstående.

Social utredning och/eller bedömning, samt åtgärder utifrån patientens behov.

Sjukgymnastiken för hjärtsviktspatienten innefattar utredning, träning och undervisning. Patienter med stabil hjärtsvikt i NYHA-klass (I)-II-III är de patienter som lämpar sig för fysisk träning.

Kroppsfunktionsnedsättningar

Rörelse/stödjeorganen

• Nedsatt muskelstyrka och uthållighet, andfåddhet och trötthet
• Rädsla och osäkerhet

Centralt/perifert nervsystem

• Smärta (tex angina)

Andning/cirkulation

• Benödem
• Aktivitetsbegränsningar/delaktighetsinskränkningar

Förflyttning

• Nedsatt förflyttningsförmåga, balanssvårigheter
• Svårigheter att utföra livets vardagliga aktiviteter