Akut handläggning
Nedan handläggningsprogram är ett beslutsstöd för läkare vid handläggning av barn med akut buksmärta. Här anges vilka barn som kan ges råd om egenvård (inkl per telefon), liksom till vilken vårdnivå man ska hänvisa barn då läkarbedömning är aktuell.
Barnakuten på sjukhus
Tar emot barn till och med 17 års ålder.
Alla barn under 6 månader med buksmärta ska hänvisas direkt till barnakuten på sjukhus.
Barn över 6 månader hänvisas till barnakuten vid:
- buksmärta, med eller utan kräkning, med diarré och tydlig allmänpåverkan
- intervallsmärta och senare debut av kräkning (man kan ge Klyx och kortvarigt invänta förbättring)
- enbart kräkning, om det pågått under mer än 12 timmar
- blodig kräkning
- blodig diarré
Barnakuten remitterar vid behov till barnkirurgakuten.
Vid misstänkt UVI, se Urinvägsinfektion hos barn.
Anmärkning: Patienter ska inte remitteras till de lättakuter som finns i anslutning till flera akutmottagningar. De är till för sjukhusens interna triage. Danderyds barnakut är stängd nattetid. Patienter kan heller inte läggas in på Danderyds sjukhus.
Barnkirurgakuten Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Tar emot barn t o m 14 års ålder.
Direkt hänvisning till barnkirurgen gäller för barn med akut buksmärta i samband med någon av punkterna nedan:
- nyligen bukopererad
- buktrauma
- svullnad i ljumske med smärta
- smärta i skrotum (ska efterfrågas!)
Övriga patienter kan remitteras till barnkirurgakuten efter:
- läkarundersökning
- urinsticka
- CRP
- temp
- Klyx
Egenvård
Telefonrådgivning
Vårdnadshavare till barn över 6 månader kan ges råd om egenvård per telefon under förutsättning att:
- barnets allmäntillstånd är opåverkat
- smärtan är avledbar
- tempen är under 38 grader
- barnet inte har blod i diarré eller kräkning
- kräkningarna varat mindre än 12 timmar
- barnet inte verkar ha UVI
Vid misstanke om förstoppning, ge råd om Klyx.
Dosering
- Barn 6 mån-1 år: ½ Klyx (60 ml)
- Barn >1 år: 1 Klyx (120 ml)
Husläkare/närakuten
Husläkare eller närakuten ser övriga barn med akut buksmärta - de som inte omfattas av råd och stöd i egenvård och som inte bör hänvisas direkt till sjukhusens akutmottagningar. Vid behov remitterar husläkaren till barnakut (medicinsk eller kirurgisk).
Schema: Vårdnivåer
Buksmärta med kräkning utan diarré
Buksmärta med kräkning och diarré
Spesamgruppen för barn och ungdomars hälsa