Sårinfektion

Omhändertar behandling av infekterade bensår, traumatiska sårinfektioner, postoperativa sårinfektioner.

Vid

Remissinnehåll

Bensår med nytillkommen rodnad, ökande smärta, purulent sekretion, eventuell feber
Postoperativa eller posttraumatiska sår med lokala och allmänna tecken till infektion såsom rodnad, ömhet, eventuell sekretion, eventuell feber
Sår-/mjukdelsinfektioner efter katt-/hundbett

Oinfekterat bensår (rodnad och sekretion förekommer även vid oinfekterade sår) - majoriteten är oinfekterade.

Sårodling - ALLTID postoperativt och efter utlandsvistelse (var uppmärksam på MRSA) och gärna vid katt-/hundbett - för övrigt endast vid kliniska tecken på infektion = feber, allmänpåverkan, ökande sekretion och smärta
CRP

Farmaka
Dosering hänför sig till normalviktig patient med normal njur- och leverfunktion.

Endast vid CRP-stegring (50-100 mg/l) och/eller feber Vid erysipelasbild är PcV förstahandsval, se detta avsnitt	Flukloxacillin (T Heracillin) 750 mg-1 g x 3 i 7-10 dygn
Endast vid PC-allergi	Klindamycin (K Dalacin) 300 mg x 3 i 7-10 dygn
Vid kattbett Sent debuterande (>2 dygn) eller lednära infektion Vid hundbett	PcV (T Kåvepenin) 1g x 3 i 10-14 dygn Amoxicillinklavulansyra (T Spektramox) 500 mg x 3 Amoxicillinklavulansyra (T Spektramox) 500 mg x 3
Vid katt-/hundbett och PC-allergi	Trimetoprimsulfa (Eusaprim) 2 x 2 i 10-14 dygn alternativt Doxycyklin (T Doxyferm) 100 mg. 2 tabletter dag 1, därefter 1 x 1 i 10-14 dygn

Barn

Vid kattbett Sent debuterande (>2 dygn) eller lednära infektion Vid hundbett	PcV (Kåvepenin) 25 mg/kg x 3 i 10-14 dygn Amoxicillinklavulansyra (Spektramox) 20 mg/kg x 3 i 10-14 dygn Amoxicillinklavulansyra (Spektramox) 20mg/kg x 3
Vid katt-/hundbett och PC-allergi	Trimetoprimsulfa (Eusaprim) mixtur 0,4 ml/kg x 2 i 10-14 dygn

OBS! Behandla ej gramnegativa bakterier (undantag Pasteurella).

Omläggning av distriktssköterska och löpande läkarkontroll tills läkning skett.

Författare:: Christina Jorup, överläkare, Infektionsenheten, Södersjukhuset i samarbete med Ann-Christine Sjöblom, Boo vårdcentral. För Barndelen: Infektionsgruppen: Ann-Christine Sjöblom. Uppdaterat av Kerstin Karkkonen och Ann-Christine Sjöblom
Granskat av:: Barngruppen: Bengt Lagerstedt, Vilhelm Masreliez och Lena A Pomerleau. Katarina Westling, överläkare, Infektionskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset
Stockholms medicinska råd, specialitetsrådet för infektionssjukdomar:: Lars Lindqvist, ordf, april 2008
Stockholms läns läkemedelskommitté:: Christina Jorup, överläkare, januari 2009
Publicerat:: December 1996
Uppdaterat:: Januari 2012
Giltigt tom:: Januari 2014