Ögonlockssjukdomar

Om dokumentet
  • Sjukskrivning
  • FaR

Vårdnivå/remiss

Upp

Allmänläkare

  • Vaglar
  • Blepharit
  • Akut dacryocystit

Ögonklinik/ögonläkare

  • Tumörer
  • Tårvägsproblem
  • Sårskador

Spesamgruppen för ögonsjukdomar

Symtom

Upp

Vagel

Svullen, palpationsöm rodnad i ögonlock. Vid smältning framträngande pus. Vid inkapslad äldre vagel - chalazion - blek oöm rundad resistans en bit in på ögonlocket.

Blepharit

Rodnade lätt svullna ögonlockskanter med fjäll och lösa cilier.

Tårvägshinder

I allmänhet ensidigt.

Tårflöde. Om infekterad tårsäck: ömmande svullnad över tårsäcken vid näsroten.

Felställda ögonlock

Vid ektropion - "blodhundsöga" - med exponerad conjunctiva palp inf och tårflöde. Vid entropion ligger cilier an mot bulben - skav och tårflöde

Utredning

Upp

Anamnes

  • Tid. Grad av besvär
  • Tårflöde: Bara ute eller även inomhus?
  • Blepharit: Hudsjukdomar, obehandlad allergi, okorrigerat brytningsfel

Status

Inspektion: Ögonlockens ställning. Nedre locket inrullat, eventuellt vid knip? Nedre locket förslappat? Svullnad? Rodnad? Tumor? Tänk alltid på basaliom!

Palpation: Öm?

Behandling

Upp
Akuta vaglar I regel expektans. Om pus vill tränga ut: försiktig komprimering och tvätt. I de allra flesta fall behöver man inte sätta in någon form av behandling.
Kroniska vaglar - chalazion Operation av ögonspecialist om ej i regress efter tre månader.
Blepharit Rengöring och baddning med varma kompresser eller fuktad bomullspinne två gånger dagligen, eventuellt med utspätt babyshampo. Efter rengöring neutral ögonsalva. Vid svåra fall eventuellt salva med antibiotika/steroid x 2.
Felställda ögonlock Operation av specialist. Tillfälligt anatibiotikasalva om infektion.
Tårflöde pga tårvägshinder Lindriga fall med tårflöde endast utomhus - ingen åtgärd. Störande tårflöde även inomhus - operation av specialist.
Tårsäcksinfektion Isoxazolylpenicillin (Heracillin) peroralt. Inleds av allmänläkare. Remiss till specialist för uppföljning.

Se också "Bilagor".

Om dokumentet: Ögonlockssjukdomar

Författare:
Magnus Gjötterberg, överläkare, Anders Furucrona, distriktsläkare, Lars Hellström, husläkare. Reviderat 1999 och 2001 av Gunilla Cernerud, överläkare. Reviderat 2002 av Sven-Olof Ingemarsson, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Stockholms medicinska råd, specialistrådet för ögonsjukdomar:
Leif Tallstedt, ordf, 2008
Stockholms läns läkemedelskommitté, expertrådet för ögonsjukdomar:
Bo Hedquist, 2012
Publicerat:
Oktober 1997
Uppdaterat:
November 2010
Giltigt tom:
November 2012