Rött öga

  • Utredning
  • Behandling
  • Uppföljning
  • Komplikationer
  • Kvalitetsindikatorer
  • Sjukskrivning
  • FaR

Vårdnivå/remiss

Upp

Ögonklinik/ ögonläkare

Akut

  • Akut glaukom
  • Akut irit
  • Keratit - de infektiösa keratokonjunktiviterna kan ha ett relativt aggressivt förlopp, med uttalad rodnad, gruskänsla och ibland dimsyn. Sekretionen kan vara vattnig eller purulent. Är ofta ensidiga och vid inspektion kan man se en grumling i kornea. Sår på hornhinnan på grund av skador behöver inte remitteras

Spesamgruppen för ögonsjukdomar

Symtom

Upp

Akut infektiös konjunktivit

Igenklibbade ögon särskilt på morgonen, konjunktival injektion, mer perifer än central, oftast bilateralt, normalt visus (vid ökad tårfilm/kladd eventuellt prövning genom stenopeiskt hål), normal pupillstorlek, normal pupillreaktion för ljus, kornea klar, ingen värk.

Allergisk konjunktivit

Lindrigt igenklibbade ögon särskilt på morgonen, lättare konjunktival injektion, mer perifer än central, oftast bilateral och "knottrig", normalt visus, normal pupillstorlek, normal pupillreaktion för ljus, kornea klar, ingen värk. Ofta typisk anamnes med kraftig klåda.

Subkonjunktival blödning

Spontan, ökar ofta i utbredning första dygnet. Oftast tydlig subkonjunktival homogen blödning i ena ögat, blödningen påverkar ej pupillen, normalt visus, normal pupillstorlek, normal pupillreaktion för ljus, kornea klar, ingen till obetydlig värk.

Akut glaukom

Diffus konjunktival injektion, visus suddig, pupillstorlek något förstorad, ingen pupillreaktion för ljus, kornea oklar "rökig", måttlig till stark värk som inte släpper på lokalbedövningsdroppar. Ögat känns hårt vid palpation.

Akut irit

Injektion särskilt koncentrisk kring hornhinnan, visus något suddig, pupillstorlek något förminskad, ingen till liten pupillreaktion för ljus, kornea klar, molande djup värk som inte släpper på lokalbedövningsdroppar, ljuskänslig.

Episklerit

Lokal konjunktival injektion, normalt visus, normal pupillstorlek, normal pupillreaktion för ljus, kornea klar, obehag från ögat, sällan värk, ömmar vid palpation genom ögonlocket.

Keratit

Injektion kring kornea. Normalt eller måttligt nedsatt visus, normal pupillstorlek, normal pupillreaktion för ljus, kornea oklar om större keratit. Epiteldefekten färgas med fluorescein. Lätt till stark skavande värk. Ofta ensidig.

Torra ögon

Lätt injektion. Gruskänsla.

Kontaktlinsbesvär

Ögonsymtom med rodnad, skav, värk eller synnedsättning.

Behandling

Upp
Akut konjunktivit Regelbunden sköljning räcker oftast. Lokalt antibiotika kan eventuellt korta sjukdomsförloppet någon dag men bör undvikas på grund av risk för resistensutveckling.
Allergisk konjunktivit Lecrolyn + eventuellt antihistaminer lokalt eller peroralt.
Subkonjunktival blödning Ingen.
Akut glaukom Till ögonspecialist AKUT!
Akut irit Till ögonspecialist AKUT!
En del patienter med recidiverande iriter känner väl igen symtomen och kan börja med kortisondroppar + Atropin.
Episklerit Expektans.
Keratit Till ögonspecialist AKUT!
Sår på hornhinnan på grund av skador behöver inte remittera. Om fördröjning - antibiotika aldrig fel!
Torra ögon Tårsubstitut. Flertalet patienter med torra ögon kan hänvisas till egenvård. Recept på tårsubstitut bör förbehållas patienter med definierad ögonsjukdom såsom keratokonjunktivitis sicca.
Kontaktlinsbesvär Kontaktlinser bör omedelbart tas ut och kontakt tas med ögonläkare eller optiker om symtomen inte minskar inom några timmar.

För patientinformation, se S:t Eriks Ögonsjukhus

Om dokumentet: Rött öga

Författare:
Magnus Gjötterberg, överläkare, Anders Furucrona, distriktsläkare, Lars Hellström, husläkare. Reviderat 1999 och 2001 av Gunilla Cernerud, överläkare. Reviderat 2002 av Sven-Olof Ingemarsson, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Stockholms medicinska råd, specialistrådet för ögonsjukdomar:
Leif Tallstedt, ordf, 2008
Stockholms läns läkemedelskommitté, expertrådet för ögonsjukdomar:
Bo Hedquist, 2012
Publicerat:
Oktober 1997
Uppdaterat:
November 2010
Giltigt tom:
November 2012