Omvårdnad vid depression - Domän 3

Förstoppning

Upp

Definition
Minskning i normal avföringsfrekvens i kombination med svår eller ofullständig passage av avföring och/eller passage av ovanligt hård torr avföring. (1)

Kännetecken

  • Anorexi
  • Ansträngning vid tarmtömning (defekation)
  • Buksmärtor
  • Dålig matsmältning
  • Förändrat tömningsmönster för avföring
  • Hård, formad avföring
  • Illamående
  • Klarrött blod med avföringen
  • Kraftig väderspänning
  • Kräkningar
  • Minskad avföringsvolym
  • Minskad frekvens
  • Oförmögen att tömma avföring
  • Smärta vid tarmtömning
  • Upplevelse av rektal fyllnad och/eller tryck
  • Uppspänd buk
  • Ökat buktryck (1)

Relaterade faktorer

Funktionella faktorer

  • Nyligen inträffad förändrad av livsmiljö
  • Otillräcklig fysisk aktivitet

Psykologiska faktorer

  • Depression
  • Känslomässig stress
  • Mental förvirring

Farmakologiska faktorer

  • Antidepressiva.
  • Antiepileptika.
  • Diuretika.
  • Opiater.
  • Sedativa.
  • Överanvändning av laxativ.

Fysiologiska faktorer

  • Dehydrering.
  • Dåliga kostvanor.
  • Förändrad kosthållning.
  • Otillräcklig munhygien.
  • Otillräckligt intag av fibrer.
  • Otillräckligt intag av vätska. (1)

Kortsiktiga mål/Långsiktiga mål

Tarmtömning sker varje, varannan eller var tredje dag. (2)

Omvårdnadsåtgärder

Kartläggning

Registrera avföringstillfällena, mängd och konsistens i patientjournal. (2)

Psykoedukation

  • Ge råd om ändrad livssituation, t.ex. genom stresshantering.
  • Vid sängliggande ändra ställning ofta.
  • Kontakta sjukgymnast då särskilda träningsprogram behövs vid sängliggande. (2)

Aktivitet

  • Uppmuntra patienten till motion/rörelse/promenad för att hjälpa tarmen att jobba.
  • Erbjud rikligt med vätska.
  • Erbjud dryck/mat som stimulerar tarmen (t.ex. vatten, kaffe, frukt, fiberrik kost).
  • Vissa läkemedel verkar förstoppande och då bör laxantia erbjudas (movicol, laxoberal etc.). (2)

Om dokumentet: Omvårdnad vid depression - Domän 3