Åtgärder vid anafylaxi
Behandling
- Lägg patienten ned - höj fotändan.
- GE ADRENALIN! Ska ges intramuskulärt mitt på lårets utsida.
- Larma 112!
- Följ andning, cirkulation, saturation och blodtryck. Ge eventuellt syrgas.
- Sätt intravenös infart, ge 1000-4000 ml Ringer-Acetat, eftersträva normalt blodtryck.
- Upprepa adrenalininjektionen var 5-10:e minut vid behov.
Adrenalin
Förfylld injektionspenna | Dos per injektion | Vikt/ålder |
EpiPen JR (eller Emerade*) | 150 mikrogram | 10-20 kg |
EpiPen (eller Emerade*) | 300 mikrogram | >20 kg-vuxna |
Emerade* | 500 mikrogram | Vuxna >60 kg |
Jext | 150 mikrogram | 15-30 kg |
Jext | 300 mikrogram | >30 kg-vuxna |
*Emerade bör bytas ut mot annat märke på grund av produktfel. | ||
Adrenalin, injektion intramuskulärt 1 mg/ml
Barn | 0,01 ml (0,01 mg)/kg kroppsvikt, max 0,5 ml (0,5 mg) |
Vuxna | 0,3-0,5 mg = 0,3-0,5 ml |
OBS! Injektion adrenalin kan vid utebliven förbättring upprepas var 5:e-10:e minut.
Luftrörsvidgande
Salbutamol, nebulisering | 0-5 år: 2,5 mg 6 år-vuxen: Vuxen: 5-10 mg | Kan upprepas var För inhalation i Maxin |
Airomir 0,1 mg/dos via spacer | Barn 0-2 år: 4 doser Barn >2 år: 6 doser Vuxna: 6-10 doser | Kan upprepas var 20:e minut. |
Syrgas
>5 l/min på mask vid hypoxi.
Ringer-Acetat eller NaCl 9 mg/ml
Vuxna: 1000 ml IV snabbt vid allmänpåverkan och/eller hypotension (systoliskt <90)
Barn: 20 ml/kg IV snabbt.
När patienten är cirkulatoriskt och/eller respiratoriskt stabil:
Antihistamin
Har ej indikation för anafylaxi men har effekt vid de reaktioner som kan komma efter den akuta fasen såsom klåda, angioödem, urtikaria.
Desloratadin (munsönderfallande tablett alt lösning)
Barn: 0-5 år | 2,5 mg |
Barn: 6-12 år | 5 mg |
13 år-vuxna | 10 mg |
Kortison
Kortison har ingen akut insättande effekt. Målsättningen med medicineringen är att blockera sena effekter av den allergiska reaktionen.
Betapred, tablett (tuggas, sväljs hela eller löses i vatten)
0,5 mg | Barn: 0-5 år | 3 mg = 6 tabletter |
6 år-vuxna | 5 mg = 10 tabletter |
Alternativt
Prednisolon, tablett (tuggas eller sväljs)
5 mg | 6 år-vuxna | 50 mg = 10 tabletter |
Alternativt
Betapred, intravenöst eller intramuskulärt (vid kräkning)
4 mg/ml | Barn: 0-5 år | 1 ml |
6 år-vuxna | 2 ml |