Pityriasis rosea

Epidemiologi

• Utslagen smittar inte
  
• Drabbar oftast ungdomar och unga vuxna
  
• Sjukdomen återkommer sällan (2 procent)

Etiologi

Sjukdomen orsakas troligen av ett virus från herpesgruppen eller är en immunologisk reaktion på en virusinfektion .

Symtom

Vanligare på vår och höst.

Första symtomet, som ofta kommer efter en övre luftvägsinfektion, är en fjällande, några centimeter stor plack som ibland inte upptäcks och är större än de andra utslagen, kallas primärmedaljong.

Efter några veckor, inte sällan då det första utslaget börjar läka, kommer en utsådd av små, centimeterstora, lätt fjällande plack i hudens sprickriktning, framförallt på bålen. Utslagen sitter aldrig i ansiktet och sällan nedanför armbågar och knäveck.

Oftast ger dessa inga besvär men lätt klåda kan förekomma. Läker restlöst efter 6-10 veckor, ibland något längre tid.

Handläggning vid utredning

• Inga specifika prover finns – klinisk diagnos
  
• Syfilisserologi, kan övervägas

Differentialdiagnoser

• Andra virusexantem, men dessa har ingen primärmedaljong och läker oftast snabbare
  
• Guttat psoriasis
  
• Läkemedelsexantem (lokalisationen skiljer sig, ingen primärmedaljong)
  
• Syfilis sekundärstadiet – om utslag handflator, se vårdprogram Syfilis
  

Handläggning vid behandling

• Oftast ingen förutom information och lugnande besked
  
• Vid klåda kan lokal steroid grupp II-III förskrivas
  
• Vid långdraget förlopp kan remiss skrivas till hudläkare för eventuell ljusbehandling

Författare: Birgitta Wilson Claréus, hudspecialist, Hud-/könsmottagningen, Stockholm Hud

Granskare: Mattias Schmidt, specialist i allmänmedicin, Råsunda vårdcentral, Kadir Kakili, specialist i allmänmedicin, Doktor Kom Hem, Lennart Emtestam, professor, Hudkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Solna, Mehrnoosh Haghpanah, specialist i allmänmedicin, Husläkarmottagningen Sophiahemmet, Margareta Grauers, dermatologisjuksköterska, Stockholm