Reumatiska sjukdomar - vårdnivåer
Vårdnivå och remissrutiner
Husläkarmottagning
Handläggning av patienter med:
- Spridd eller lokaliserad värk utan misstanke på inflammatorisk orsak
- Degenerativ led- eller ryggsjukdom
- Utredning av monoartriter
- Kristallartriter med god effekt av insatt behandling utan biverkningar eller njurpåverkan
- Jättecellsarterit/temporalisarterit och muskelreumatism (polymyalgia reumatika) med okomplicerat förlopp och bra behandlingsresultat
- Personer som avböjer antireumatisk behandling
Remiss till öppenvårdsmottagning reumatologi
Beroende på var patienten bor skickas remiss till:
- Reumatologkliniken, Danderyds sjukhus, 182 88 Stockholm
- Reumatologmottagningen R62, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, 141 46 Huddinge
- Reumatologkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Solna, 171 76 Stockholm
- Centrum för reumatologi
Remittering för specialistomhändertagande vägleds bäst av:
- Angivna indikationer för specialistvård i respektive vårdprogram
- I enlighet med överenskommelse om vårdnivå för patienter med reumatiska sjukdomar
Reumatologmottagningen tar emot patienter för utredning av:
- Misstänkt inflammatorisk led- eller ryggsjukdom med risk för förstörelse av ledbrosk och ben
- Misstänkt inflammatorisk systemsjukdom och kärlinflammationer
- Misstanke om behov av antireumatisk behandling där reumatolog bedömer och uppföljer
För uppföljning av:
- Inflammatorisk ledsjukdom med risk för ledförstörelse så länge behandling med antireumatiska och immunhämmande läkemedel pågår, samt ibland uppföljande besök efter avslutad behandling
- Inflammatorisk systemsjukdom och inflammationer i kärl med risk för organpåverkan
- Ovanliga reumatiska sjukdomar, där kunskap om tillståndet inte kan förväntas finnas utanför specialiteten
Remissinnehåll
- Relevant anamnes, status och genomförd utredning och prövad behandling
- Kopior av relevanta röntgen- och laboratoriesvar
Återremiss till husläkarmottagning
När remiss inkommit till kliniken, informeras inremitterande om att patienten omhändertas direkt eller när det är planerat att patienten kommer att bli omhändertagen.
När en patient är färdigutredd och/eller behandlad inom klinikens öppen- eller slutenvård och ska skrivas ut, ska husläkaren informeras om vårdtillfället genom slutanteckning. Ska patienten fortsättningsvis kontrolleras hos husläkaren, ska slutanteckningen vara försedd med förslag till fortsatt handläggning. Ska kontroller ske inom specialistvården, informeras husläkaren om den fortsatta uppföljningen.
Samverkan - utbildning
Samverkan med Reumatologkliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset framgår bland annat i Viss:
Vårdprogram
Kontinuerlig utgivning/uppdatering av vårdprogram/översikter, i Viss, som beskriver handläggning av de viktigaste reumatiska sjukdomarna/symtomen, med information om klinik, diagnostik, differentialdiagnostik, terapi och uppföljning i primärvården samt indikationer för specialistomhändertagande.
Utbildning
Utbildningstjänstgöringar för blivande specialister i allmänmedicin.