Handkirurgiskt diagnosstöd

• Nodulus - valkliknande fibrosbildning av den palmara fascian som kan sprida sig stråkformat
• Ömhet över nodulus, kan kvarstå i flera år
• Extensionsdefekt tillkommer när fibrosen sprider sig

Oftast lill- och ringfingret. Flexorsenorna aldrig involverade, även om det ter sig som en 'spänd sena'. Trauma kan troligen påskynda debut och/eller progress.

Vårdprogram: Dupuytrens kontraktur

Differentialdiagnos:

• Tendovaginitis nodosa
• Ganglion
• Artros

• Upphakning (triggerfinger) - fingret kan låsa sig i flexion - upphakningen kan palperas över böjsenan volart om MCP-leden när patienten böjer fingret/tummen maximalt och sedan åter sträcker ut
• Smärta/ömhet kan palperas som ovan
• Ev förtjockning/knöl

Fingrets böjsena har hakat upp sig, vanligen i handflatan.

Vårdprogram: Tendovaginitis nodosa

Differentialdiagnos:

• Dupuytrens kontraktur
• Ganglion
• Artros

• Domning - svaghet. Lillfingret kan inte föras in mot övriga fingrarna, nypgreppet tumme/pekfinger blir svagare, ev synlig atrofi av musklerna dorsalt mellan tumme och pekfinger
• Sensibilitetsnedsättning
• Tyngdkänsla, fumlighet
• Perkussionsömhet över nervus ulnaris - armbågens insida, sk Tinels tecken kan ofta utlösas
• Ev klohand

Fingrets böjsena har hakat upp sig, vanligen i handflatan.

Vårdprogram: Ulnarisneuropati i armbågen

• Rotationsinskränkning
• Smärta, oftast ansträngningsutlöst

Inkongruens i den distala radioulnara leden; ulna för lång i förhållande till radius (sk ulna+), ibland kombinerat med en felvinkling av distala radiusfragmentet.

Vårdprogram: Restsymtom efter radiusfraktur

Differentialdiagnos:

• Tumbasartros
• Handledsatros

• Rörelsesmärta i CMC-leden. Senare också ev vilovärk
• Svullnad, ev ganglion
• Rörelseinskräkning - svårighet att öppna greppet tumme/pekfinger.

Artros i leden mellan carpus och metacarpale I.

Vårdprogram: Tumbasartros

Differentialdiagnos:

• Övrig artros
• Reumatoid artrit
• Mb de Quervain
• Radiusfraktur, restsymtom